我區啟動打擊欺詐騙保專項治理

2020-05-02 01:51:57   來源:西藏日報   

本報拉薩5月1日訊(記者 孫文娟)4月29日,自治區醫療保障局召開2020年區本級打擊欺詐騙取醫?;饘m椫卫砉ぷ鲉訒?,安排部署區本級2020年打擊欺詐騙保專項治理工作。

自治區醫療保障局在全區范圍內組織開展2020年打擊欺詐騙保專項治理工作為期8個月,即4月至11月,分為動員部署、自查自糾、專項治理3個階段,通過采取自查自糾和專項治理等方式,進一步加大對欺詐騙保行為的打擊力度,規范醫療服務行為。檢查范圍包括全區醫保經辦機構、定點醫療機構,包括各縣(區)、鄉級公立醫療機構和開展醫療服務的村級衛生室、定點零售藥店。

記者了解到,2020年打擊欺詐騙保專項治理工作的檢查內容主要包括:經辦機構存在的內審制度不健全、基金稽核不全面、履約檢查不到位、違規辦理醫保待遇、違規支付醫保費用、虛假參保、虛假繳費、違規拖欠定點醫藥機構費用,以及內部人員“監守自盜、內外勾結”等行為。定點醫療機構存在的誘導住院、無指征住院、掛床住院、冒名住院和分解住院;虛構醫療服務,偽造醫療文書票據;超標準收費、重復收費、串換項目收費、不合理診療及其他違法違規行為。定點零售藥店存在的盜刷醫??閰⒈H颂兹‖F金、誘導參保人員使用醫??ㄙ徺I生活用品、為非定點醫療機構和藥店提供刷卡記賬服務等違法行為。

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